{
    "title": "Karaciğer Kisti",
    "image": "https://www.karacigeryaglanmasi.gen.tr/images/karaciger-kisti.gif",
    "date": "20.01.2024 13:40:19",
    "author": "Aybars",
    "article": [
        {
            "article": "<div><b>Karaciğer kisti,</b> tek olarak oluşan, parazit kaynaklı olmayan, basit kist olarak tanımlanan karaciğerdeki sıvı içerikli iyi huylu tümörlerdir. Bunlar birden fazla olduğunda polikistik karaciğer hastalığı adını alır. Kistlerin neden oluştuğu genellikle bilinmez, ancak doğuştan oluştuğu düşünülür. Toplumda yaklaşık olarak %5'lik kısmında görülür. Bunların çoğunda belirti oluşmaz. Genellikle kontroller sırasında ya da herhangi bir şekilde yapılan radyolojik tetkiklerde tespit edilirler.</div><div><br></div><div><b>Karaciğer basit kistlerinin özellikleri nelerdir?</b></div><div><br></div><div>Basit kistler genellikle fazla belirti vermez. Fakat büyüme yaparlarsa karnın sağ üst kısmında ağrıya, karında şişliğe ve tokluk hissine neden olurlar. Nadir olarak karaciğer dışında ana safra yolunu tıkayabilir ve cerrahi sarılığa sebep olabilirler. Kendi çevresinde dönerek patlama yaparsa ya da iltihaba neden olursa şiddetli karın ağrısı ya da akut karın sendromu oluştururlar.</div><div><br></div><div><b>Karaciğer çoklu kistlerinin özellikleri nelerdir?</b></div><div><br></div><div>Çoklu kistler genellikle çocukluk döneminde başlar. Ergenlikte belirgin hale gelir ve erişkinlikte sayıları artış gösterir. Kadınlarda erkelere göre daha fazla görülür. Bunlar karaciğer yetmezliği, karaciğer büyümesi, kanama, patlama, enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir.</div><div><br></div><div><b>Karaciğer kisti hangi hastalıklarla karıştırılabilir?</b></div><div><br></div><div>Kistler karaciğer apseleri, karaciğer paraziter kistleri, ana safra yolu kistleri, kistik karaciğer tümörleriyle karıştırılabilir.</div><div><br></div><div><b>Karaciğer kistlerine nasıl tanı konur?</b></div><div><br></div><div>Kistlere tanı koyulması için bazı tetkiklerin ve testlerin yapılması gerekir. Bunlar;</div><ul><li>Ultrasonografi</li><li>Manyetik rezonans görüntüleme MR</li><li>Karaciğer fonksiyon testleri ALT ve AST</li><li>Bilirubin testi</li><li>Alkali fosfataz testi</li><li>Ekinokok antikoru araştırılması</li><li>Kist sıvısında CA 19-9 testi yapılması</li><li>Amip antikoru.</li></ul><div><b>Karaciğer kistlerinin ameliyatsız tedavisi nasıl yapılır?</b></div><div><br></div><div><b>Hidatik kist ilaçları:</b> Kist sıvısı boşaltıldıktan sonra, hastalara girişimden 4 gün önce metronidazol gibi ilaçlar verilmeye başlanır. Bu tedavi 1-3 arasında devam eder.</div><div><br></div><div><b>ERCP ve endoskopik sifinkterotomi:</b> bu cerrahi sarılık oluşumunda, kistin karaciğer dışına ana safra yoluna çıkması halinde uygulanır.</div><div><br></div><div><b>Kistin USG ve BT eşliğinde boşaltılması:</b> Basit kist tedavisinde uygulanan bu yöntem, kistin yeniden tekrarına neden olduğundan artık fazla tercih edilmemektedir. Ancak erken dönemdeki kistlerde oldukça etkili olur. Kist sıvısının boşaltılmasından sonra, verilen alkol ve tuzlu su sayesinde kist duvarında kireçlenme sağlanır. Uygulanan yöntem ameliyat yapılamayan hastalarda, gebelerde, 5 cm'den küçük kistlerde, 3 yaşın altındaki hastalarda başarıyla uygulanabilir.</div><div><br></div><div><b>Karaciğer kistlerinin cerrahi tedavisi nasıl yapılır?</b></div><div><br></div><div>Basit kistlerde genellikle cerrahi tedavi gerekmiyorken, büyüme gösteren, ağrıya sebep olan, şişkinlik gibi şikâyetlere yol açan kistlere cerrahi tedavi uygulanır. Ameliyatta en fazla unroofing tekniği kullanılır. Uygulamada kist duvarının bir bölümü çıkarılarak, rahatlıkla karın zarına boşalması sağlanır. Günümüzde ameliyatlar laparoskopik ya da robotik cerrahiyle yapılmaktadır. Kistin çıkarılması sırasında, sıvının aniden boşalmasını engelleyecek önlemler alınır. Bu gelişirse hastalarda alerjik şok gelişebilir.</div><div><br></div><div><b>Karaciğer kistinin komplikasyonları nelerdir?</b></div><div><br></div><div>Yapılan ameliyat sonrasında safra sızıntısı, karaciğerin altında ya da diyaframın altında sıvı birikimi ile safra yolu yaralanması şeklinde komplikasyonlar oluşabilir. Ancak basit kistler için yapılan ameliyatlarda %90-100 oranında başarı sağlanır. Çoklu kistlere uygulanan ameliyatlarda ise %40-89 arasında başarı sağlanır.</div>"
        }
    ]
}