Karaciğer segment anatomisi nedir ve nasıl tanımlanır?

Karaciğerin cerrahi ve radyolojik uygulamalardaki işlevsel yapısını anlamak, organın damarsal anatomisi temelinde bölümlere ayrılmasını gerektirir. Couinaud sınıflandırması, karaciğeri sekiz bağımsız segmente ayırarak her birinin kendi vasküler yapısıyla cerrahi olarak izole edilebilmesini sağlar. Bu yaklaşım, hepatik rezeksiyonlarda fonksiyonel dokunun korunmasına ve kan kaybının minimize edilmesine olanak tanır.

Konu kakkında 0 soru soruldu ve cevaplandı

Karaciğer Segment Anatomisi Nedir?

Karaciğer segment anatomisi, karaciğerin cerrahi ve radyolojik uygulamalar için işlevsel ve damarsal yapılarına göre bölümlere ayrılmasını ifade eder. Bu sınıflandırma, karaciğerin fonksiyonel birimlerini tanımlamak için geliştirilmiştir ve özellikle karaciğer cerrahisi, biyopsi ve görüntüleme tekniklerinde büyük önem taşır. Karaciğer, geleneksel olarak loblara ayrılsa da, segment anatomisi daha detaylı bir yaklaşım sunar. Temel olarak, Couinaud sınıflandırmasına dayanır ve karaciğeri sekiz bağımsız segmente böler. Bu segmentler, her birinin kendi portal ven, hepatik arter ve safra kanalı dallarına sahip olması nedeniyle cerrahi olarak çıkarılabilir veya korunabilir yapılardır. Amaç, cerrahi müdahalelerde kan kaybını minimize etmek ve karaciğer fonksiyonunu korumaktır.

Karaciğer Segmentleri Nasıl Tanımlanır?

Karaciğer segmentleri, Couinaud sınıflandırmasına göre tanımlanır ve bu, karaciğerin üç ana düzleme göre bölünmesine dayanır:

Portal ven ve hepatik venlerin dallanma paternleri temel alınır.
Karaciğer, üç ana hepatik ven (sağ, orta, sol) ve portal venin dalları ile bölümlenir.

İşte Couinaud sınıflandırmasına göre karaciğer segmentlerinin tanımı:

Segment 1 (Kaudat lob): Karaciğerin arka kısmında, vena kava inferior ve portal ven arasında yer alır. Kendi portal ve arteriyel beslenmesine sahiptir.
Segment 2 ve 3: Sol lateral segment olarak bilinir. Sol hepatik venin lateralinde bulunur ve sol portal venin beslediği üst (Segment 2) ve alt (Segment 3) kısımlardır.
Segment 4: Sol medial segment olarak adlandırılır. Orta hepatik ven ile sol hepatik ven arasında yer alır ve quadrat lob olarak da bilinir. Genellikle 4a (üst) ve 4b (alt) olarak alt bölümlere ayrılır.
Segment 5 ve 6: Sağ karaciğerin anterior (ön) kısmında bulunur. Sağ portal venin anterior dalı tarafından beslenir; Segment 5 alt, Segment 6 üst kısımdır.
Segment 7 ve 8: Sağ karaciğerin posterior (arka) kısmını oluşturur. Sağ portal venin posterior dalı tarafından beslenir; Segment 7 alt, Segment 8 üst kısımdır.

Tanımlama süreci şu adımları içerir:

Görüntüleme Yöntemleri: BT (Bilgisayarlı Tomografi), MR (Manyetik Rezonans) veya ultrason gibi teknikler kullanılarak karaciğerin üç boyutlu yapısı incelenir. Özellikle kontrastlı görüntüleme, portal ven ve hepatik venlerin dallanmalarını netleştirir.
Damarsal Yapıların Belirlenmesi: Hepatik venler (sağ, orta, sol) karaciğeri dikey düzlemlerde bölerken, portal venin sağ ve sol dalları yatay düzlemde (portal scissura) segmentleri ayırır. Örneğin, orta hepatik ven sağ ve sol lobları, portal ven ise üst ve alt segmentleri tanımlar.
Cerrahi ve Klinik Uygulamalar: Cerrahlar, bu segmentleri kullanarak tümörlerin yerini belirler ve güvenli rezeksiyon planları yapar. Her segment bağımsız olduğu için, bir segmentin çıkarılması diğerlerinin fonksiyonunu etkilemez.

Özetle, karaciğer segment anatomisi, Couinaud sınıflandırması ile tanımlanır ve görüntüleme yöntemleriyle desteklenerek cerrahi müdahalelerde hayati rol oynar. Bu sistem, karaciğerin fonksiyonel bütünlüğünü korurken hastalıklı dokuların hedeflenmesine olanak tanır.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap