Karaciğer Anatomisi ve Temel Yapı Taşları
Karaciğer, insan vücudundaki en büyük ve en önemli organlardan biridir. Diyaframın hemen altında, karın boşluğunun sağ üst kısmında yer alır. Yaklaşık 1,5 kg ağırlığındadır ve koyu kırmızı-kahverengi renktedir. Karaciğer, karmaşık yapısı ve çok sayıda hayati işlevi nedeniyle detaylı bir anatomik yapıya sahiptir.
Karaciğerin Makroskobik Anatomisi
- Karaciğer, dıştan Glisson kapsülü adı verilen fibröz bir zar ile kaplıdır.
- Ana olarak sağ lob ve sol lob olmak üzere iki büyük loba ayrılır. Sağ lob sol lobdan daha büyüktür.
- Sağ ve sol loblar falciform ligament ile birbirinden ayrılır.
- Karaciğerin alt yüzeyinde kaudat lob ve quadrat lob adı verilen iki küçük lob daha bulunur.
- Karaciğerin alt kısmında bulunan porta hepatis adlı bölgeden hepatik arter, portal ven ve safra kanalları giriş-çıkış yapar.
- Karaciğer, fonksiyonel olarak sekiz ayrı segmente ayrılır ve her segment kendi vasküler yapısına sahiptir.
Karaciğerin Mikroskobik Anatomisi ve Temel Yapı Taşları
Karaciğerin temel fonksiyonel ve yapısal birimi lobüldür. Karaciğer dokusu, başlıca aşağıdaki yapı taşlarından oluşur:
- Hepatositler: Karaciğer hücrelerinin %70-80'ini oluşturan temel hücrelerdir. Protein sentezi, detoksifikasyon, safra üretimi, glikojen depolama gibi karaciğerin tüm metabolik işlevlerini yerine getirirler.
- Karaciğer Lobülleri: Klasik lobül modelinde, merkezde santral ven bulunur ve hepatosit kordonları bu merkezden çevreye doğru ışınsal olarak uzanır. Lobüllerin köşelerinde portal triadlar (hepatik arter, portal ven, safra kanalı) yer alır.
- Portal Triad: Her lobülün köşesinde bulunan ve üç ana yapıdan oluşan fonksiyonel birimdir:
- Hepatik arter dalı (oksijenli kan getirir)
- Portal ven dalı (besin açısından zengin kan getirir)
- Safra kanalı (hepatositlerde üretilen safrayı toplar)
- Sinusoidler: Hepatosit kordonları arasında yer alan, geniş ve fenestreli (delikli) kılcal damarlardır. Portal kandaki maddelerin hepatositlere ulaşmasını sağlarlar.
- Kupffer Hücreleri: Sinusoidlerin duvarlarında bulunan makrofajlardır. Bağışıklık sisteminin bir parçası olarak bakteri, yaşlı kan hücreleri ve yabancı partikülleri fagosite ederler.
- Ito Hücreleri (Perisinusoidal Hücreler): Yağ ve A vitamini depolayan hücrelerdir. Karaciğer fibrozu sürecinde önemli rol oynarlar.
- Safra Kanalikülleri: Hepatositler arasında bulunan mikroskobik kanallardır. Hepatositlerin ürettiği safrayı toplayarak daha büyük safra kanallarına taşırlar.
- Hepatik Lobül Modelleri:
- Klasik Lobül: Santral ven merkezli
- Portal Lobül: Portal alan merkezli
- Karaciğer Asinüsü: Hemodinamik ve metabolik fonksiyonları temel alan fonksiyonel birim
Karaciğerin bu karmaşık yapısı, onun detoksifikasyon, protein sentezi, safra üretimi, metabolizma düzenlemesi ve depolama gibi hayati işlevlerini yerine getirmesini sağlar. Hepatositlerin yenilenme kapasitesi yüksektir, bu da karaciğerin rejenerasyon yeteneğini açıklar.
|